Lid worden

Door middel van het onderstaande formulier kunt u zich aanmelden als lid van Deltawind. U ontvangt van ons per post het schriftelijke aanmeldingsformulier en de statuten. Zodra u uw eerste inleg hebt gestort (minimaal € 50,- , maximuaal € 2.250,-) sturen wij u een bevstiging met uw lidmaatschapsnummer.

Naam: *

E-mail adres: *

Geslacht: *

Man

Vrouw

Geboortedatum: *

Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandJanFebMrtAprMeiJunJulAugSepOktNovDec

Jaar1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050

Adres: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoon: *

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.